Pierwsza wizyta w gabinecie specjalistycznej pielęgnacji stóp

Written by Ewa Ławniczak
Rate this item
(0 votes)

Czy wiesz, dokąd idziesz?

Na początku warto zdać sobie sprawę z zasadniczej różnicy, jaka istnieje pomiędzy gabinetem kosmetycznym a podologicznym. Pierwszy jest miejscem, w którym doświadczeni kosmetolodzy i kosmetyczki wykonują zabiegi na twarz, kończyny górne, kończyny dolne oraz na ciało. Zabiegi te mają charakter pielęgnacyjny, upiększający i profilaktyczny.

Drugi natomiast – podologiczny – to gabinet, w którym wykonuje się zabiegi pielęgnacyjne i lecznicze kończyn dolnych, toteż wykonują je zarówno kosmetolodzy, jak i lekarze o specjalności ortopedycznej, chirurdzy naczyniowi, specjaliści stopy cukrzycowej, fizjoterapeuci oraz dermatolodzy. Takich gabinetów w Polsce niestety prawie nie ma. Warto zatem połączyć siły pielęgnacyjno-korygująco-profilaktyczne kosmetologa z działaniem leczniczym lekarza i powoli wypełniać tę niszę, której obecność jest bardzo szkodliwa dla działań w ramach profilaktyki zdrowia kończyn dolnych. Na uwagę zasługuje fakt, iż potrzeby społeczeństwa na zabiegi pielęgnacyjno-lecznicze kończyn dolnych są niezwykle pożądane ze względu na rozwój cywilizacji i na zmieniające się otoczenie. Stopy człowieka służą do poruszania się i przenoszenia ciała przez całe życie. A zatem, aby służyły nam jak najdłużej i jak najlepiej, należy o nie dbać!

Twoje stopy w rękach podologa…

Każda wizyta w gabinecie pielęgnacji stóp powinna rozpocząć się wywiadem prowadzącym do postawienia trafnej diagnozy przez podologa. Celem wywiadu jest wykluczenie przeciwwskazań do zabiegu, poznanie dolegliwości towarzyszących codziennemu funkcjonowaniu oraz potrzeb, z jakimi pacjent trafił do naszego gabinetu. Prawidłowa diagnoza stanu skóry, paznokci oraz ustawienia stóp w czasie chodzenia pozwoli dobrać odpowiedni zabieg oraz korektę wadliwego stawiania stóp. W tym celu warto posłużyć się kartą pacjenta podologicznego. Dzięki niej zarówno nie pominiemy żadnego ważnego pytania podczas ankietowania pacjenta, jak również na jej podstawie jesteśmy w stanie oceniać postępy i efekty kolejnych zabiegów.

O co zapytać pacjenta?

czy jest na coś uczulony?
czy ma problemy naczyniowe?
czy jest chory na cukrzycę?
czy ma problemy z odczuwaniem dotyku, bólu?
czy wystąpiła u pacjenta trudno gojąca się rana?
czy w czasie chodzenia odczuwa dyskomfort? w jakiej części kończyn dolnych występuje dyskomfort lub ból? czy ból pojawił się nagle, czy trwa już jakiś czas i czy się nasila? czy ból umiejscowił się w kończynach czy również w innych częściach ciała?
czy występują inne dolegliwości kończyn dolnych, o których nie było mowy w przeprowadzonym wywiadzie?

Po wypełnieniu wspólnie z pacjentem ankiety, należy przejść do drugiego punktu procedury – diagnozy. Istotną czynnością przed jej podejmowaniem jest przeprowadzenie dezynfekcji skóry stóp pacjenta.

Czego dotyczy diagnoza?

natłuszczenia skóry,
nawilżenia skóry,
wydzielanie potu,
koloru skóry,
ruchomości kończyny dolnej,
oceny części podeszwowej i grzbietowej części stopy,
oceny przestrzeni międzypalcowych,
oceny płytki paznokciowej,
sprawdzenia czucia w stopie metodą palpacyjną,
stawiania stóp w czasie chodzenia.

Podczas obserwacji należy zwrócić uwagę na wszystkie niedoskonałości stóp, typu:
suchość skóry: skóra nadmiernie złuszczona, szorstkość skóry w dotyku, widoczne pęknięcia na skórze. Może to świadczyć nie tylko o nieprawidłowym nawilżeniu i natłuszczeniu, ale też o zaburzonym wydzielaniu potu, jak również o alergii lub możliwym zakażeniu;
nadmierna potliwość stóp: duże znaczenie ma ułożenie palców w stosunku do śródstopia, ułożenie tkanek miękkich w tej części, tryb życia, jaki prowadzi pacjent oraz jakość noszonych skarpet, rajstop i obuwia;
przestrzenie międzypalcowe: w nich dochodzi do maceracji i pęknięć naskórka, skóra swędzi i piecze, jest zaczerwieniona, występuje nadmierne wydzielanie potu. Ten nieprawidłowy stan może świadczyć o zakażeniu grzybiczym;
wszelkie zrogowacenia na części podeszwowej stóp i grzbietowej palców, pęknięcia na piętach, modzele, nagniotki; często pojawiają się brodawki mozaikowe i basenowe, co należy różnicować;
płytka paznokciowa: kolor płytki paznokciowej jest zmieniony lub/i występuje onycholiza, rogowacenie podpaznokciowe, spod płytki można usuwać warstwy hiperkeratotyczne, paznokieć jest lekko uniesiony i/lub skrzywiony w rurkę; należy zwrócić uwagę na wały paznokciowe, czy są zaczerwienione czy występuje obrzęk lub wysięk;
warto sprawdzić tzw. czucie powierzchowne pacjenta za pomocą monofilamentu;
za pomocą podoskopu sprawdzamy ustawienia stóp oraz przyleganie ich do podłoża, diagnozujemy wady i zniekształcenia stóp.

Powyższy instruktaż to pierwszy krok w naszej dalszej pracy z pacjentem. Kolejnym jest już dobór zabiegów. A ich pozytywne skutki zależą przecież od prawidłowo postawionej diagnozy…

Autorka posiada duże doświadczenie podologiczne, prowadzi specjalistyczny gabinet pielęgnacji stóp (www.ewalawniczak.pl)